وتزداد أهمية دراسة آلية تطور التهاب البروستاتا المزمن بما يتناسب طرديا مع زيادة عدد الحالات المشخصة بالمرض. من المعروف أن التهاب البروستاتا المزمن (CP) يحتل مكانة رائدة بين أمراض المسالك البولية وهو نتيجة لتأثير العديد من العوامل التي تشكل جزءًا لا يتجزأ من الحياة الحديثة (البيئة الاجتماعية والبيئة وزيادة مقاومة مسببات الأمراض للأدوية المضادة للبكتيريا).
وبالنظر إلى أن المرض لا يؤثر فقط على نسبة متزايدة من السكان الذكور، بل يتم تشخيصه أيضًا في سن أصغر من أي وقت مضى، فإن الأطباء الذين يتبنون صيغًا علاجية غير قادرة على أن تؤدي إلى الشفاء غالبًا ما يكون لديهم موقف رافض تجاه المشكلة.
ما هو التهاب البروستاتا المزمن
يجمع تشخيص التهاب البروستاتا المزمن (CP) بين مجموعة واسعة إلى حد ما من العمليات المرضية في غدة البروستاتا، والتي تتجلى في شكل عملية التهابية مزمنة للأنسجة. ومع ذلك، لا يمكننا التحدث عن مرض الشلل الدماغي فقط نتيجة لاختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في البروستاتا، لأن مثل هذا الرأي يبرر محاولات علاج التهاب البروستاتا حصريًا بمساعدة المضادات الحيوية، والتي لا تحقق نتائج إيجابية دائمة تقريبًا.
يمكن اعتبار العوامل الرئيسية الكامنة وراء تطور علم الأمراض تغيرات معقدة في الأنسجة، وبالتالي القدرات الوظيفية للغدة، والتي تعد السبب الرئيسي لتطور البكتيريا الدقيقة المعدية. يعد التهاب البروستاتا المزمن، إلى حد ما، تشخيصًا جماعيًا يجمع بين عدة عوامل:
- انخفاض المناعة.
- العمليات الراكدة في أعضاء الحوض.
- انتهاك ديناميكا البول.
- العمليات التنكسية في حمة البروستاتا.
- الاضطراب الغذائي.
- العمليات الالتهابية.
آلية التطوير
من المستحيل عمليا أن يؤدي اختراق البكتيريا المسببة للأمراض إلى غدة البروستاتا السليمة إلى إثارة عملية التهابية، حيث أن البكتيريا البروستاتية لديها مقاومة معينة لمسببات الأمراض الموجودة في مجرى البول. ومع ذلك، فإن وجود واحد أو أكثر من العوامل المثيرة المذكورة أعلاه يؤدي إلى تطور الالتهاب المستمر، مصحوبًا بظهور تكوينات ندبة (التليف) أو مناطق النخر.
يؤدي تكاثر النسيج الضام أثناء تكوين الندبة إلى ركود الأسيني (القنوات التي تغذي الإفراز)، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. يؤدي نخر الأنسجة إلى تكوين تجويف كهفي تتراكم فيه إفرازات البروستاتا بالإضافة إلى الظهارة الميتة.
لذلك، فإن السبب الرئيسي لتطور مرض الشلل الدماغي ليس العدوى، بل الاضطرابات الفسيولوجية المختلفة التي تسمح للعملية الالتهابية بالحصول على شكل مزمن.
السمة المميزة الأخرى للمرض التي تجعل التشخيص صعبًا هي تردد التدفق. كقاعدة عامة، تحت تأثير العوامل الخارجية أو الحالة الداخلية للجسم، يحدث تغيير دوري في شدة الأمراض، حيث يتم استبدال الحالات الحادة بفترات مغفرة.
في كثير من الأحيان، لا يلاحظ فقط الغياب الكامل للأعراض، ولكن أيضا غياب المعلمات المختبرية التي تشير إلى وجود العدوى (على سبيل المثال، خلايا الدم البيضاء). وعلى الرغم من النتائج الإيجابية، لا يمكن اعتبار هذه الحالة علاجا، حيث أن جميع الاضطرابات الفسيولوجية للغدة ظلت دون تغيير.
الأسباب
الأسباب الرئيسية لاضطرابات الدورة الدموية في أعضاء الحوض وركود الدم الوريدي في غدة البروستاتا هي:
- الجلوس بشكل مستمر في وضعية الجلوس.
- انخفاض حرارة الجسم كله أو مباشرة في منطقة الحوض.
- الإمساك المنهجي.
- الامتناع لفترة طويلة عن النشاط الجنسي أو النشاط الجنسي المفرط.
- وجود عدوى مزمنة في الجسم من أي توطين (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية).
- النشاط البدني المفرط المصحوب بقلة النوم أو الراحة يسبب تثبيط المناعة.
- تاريخ من التهابات الجهاز البولي التناسلي (السيلان، داء المشعرات).
- الآثار السامة على الجسم بسبب الاستهلاك المنهجي للمشروبات الكحولية.
يؤدي وجود أي من هذه الأسباب إلى ظهور العمليات الراكدة، وتدهور وظيفة إفراز الغدد وانخفاض المقاومة الخلوية للأمراض، مما يساهم في خلق الظروف المثلى لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في غدة البروستاتا.
هل من الممكن علاج التهاب البروستاتا المزمن؟
بالرغم من توافر كمية كبيرة من المعلومات المنهجية حول آلية تطور الإنتاج الأنظف، وعلاجه صعب للغاية وهي واحدة من المشاكل الرئيسية في ممارسة المسالك البولية الحديثة.
نظرًا لحقيقة أن المرض يظهر في كل مريض على حدة وفقًا لنمط فردي، فيجب أن يكون أسلوب العلاج فرديًا أيضًا، مع مراعاة جميع التغيرات الفسيولوجية التي حدثت في غدة البروستاتا.
الخصائص التشريحية للبروستاتا، والتي يمكن الوصول إليها من خلال مجرى البول ومن خلال المستقيم، تقلل بشكل كبير من فعالية التأثير العلاجي المستخدم. في هذا الصدد، للحصول على نتيجة مستقرة نسبيا، هناك حاجة إلى دورة طويلة من العلاج (عادة عدة أشهر)، حيث يُطلب من المريض الالتزام الصارم بجميع وصفات الطبيب.
ولسوء الحظ، لا يمكن تحقيق سوى العلاج الكامل في 30 حالة من أصل 100. ويرجع ذلك أساسًا إلى التأخر في طلب المساعدة الطبية، أو الغياب الطويل للأعراض الخطيرة أو التجنب الواعي للإجراءات التشخيصية ثم العلاجية غير السارة. كقاعدة عامة، في وقت العلاج، تكون العمليات الضامرة في البروستاتا لا رجعة فيها، وحتى مع العلاج طويل الأمد، من الممكن فقط القضاء على الأعراض تمامًا وتحقيق مغفرة مستقرة، والتي تعتمد مدتها على امتثال المريض لتوصيات الطبيب.
العلاج
يشمل مجمع التدابير المستخدمة في علاج الشلل الدماغي ما يلي:
العلاج المضاد للبكتيريا
يجب أن يتم قمع نشاط البكتيريا البكتيرية باستخدام المضادات الحيوية فقط بعد سلسلة من الاختبارات المعملية، بناءً على نتائج وصف الدواء الأكثر فعالية.
كقاعدة عامة، يتم تحديد مدة تناول المضادات الحيوية حسب شدة المرض ولا تقل عن 30 يومًا. من غير المقبول التوقف عن العلاج، لأن الكائنات الحية الدقيقة المتبقية ستصبح مقاومة لهذه المجموعة من الأدوية وسيتعين بعد ذلك استبدالها، وبدورة أطول. في علاج التهاب البروستاتا، تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية التي لها تأثير مبيد للجراثيم:
- الفلوروكينولونات.
- أزاليدس.
- أمينوغليكوزيدات.
- التتراسيكلين.
إذا كشفت الاختبارات المعملية عن طبيعة معينة للعدوى، على سبيل المثال، داء المشعرات أو أصل فيروسي لالتهاب البروستاتا، يتم وصف النيتروإيميدازول أو دواء مضاد للفيروسات مع المضادات الحيوية.
استخدام مضادات التشنج وحاصرات ألفا
الغرض الرئيسي من استخدام الأدوية من هذه السلسلة هو تخفيف التشنجات في قاع الحوض، مما يساعد على زيادة تدفق الدم وتحسين تدفق البول وتقليل الألم.
المسهلات
لتجنب الضغط المفرط على عضلات الحوض الذي يحدث أثناء التغوط، ينصح باستخدام المسهلات، لأن الدفع أثناء الإمساك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
العلاج الطبيعي
إحدى طرق العلاج الطبيعي الأكثر شيوعًا هي تدليك المستقيم لغدة البروستاتا. التأثير العلاجي للإصبع على البروستاتا، الذي يتم من خلال فتحة الشرج، هو الضغط على الإفراز المصاب، والذي يتم طرده لاحقًا عبر مجرى البول.
بالإضافة إلى ذلك، أثناء التدليك، يزداد تدفق الدم إلى الأنسجة، مما له تأثير إيجابي على العلاج المضاد للبكتيريا. تُستخدم أيضًا طرق العلاج الطبيعي التالية لإجراء تدليك البروستاتا للمستقيم:
- محاكاة التيار الكهربائي.
- العلاج الحراري عالي التردد.
- العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء.
الوقاية
بعد استقرار الحالة، يُطلب من المريض اتباع القواعد التي تفرض قيودًا معينة على نمط الحياة المعتاد:
- تجنب إجراءات المياه في الخزانات والمسابح المفتوحة.
- استشر طبيبك بانتظام.
- التوقف تماماً عن شرب الكحول.
- استمتع بحياة جنسية منتظمة مع الشريك.
سيسمح لك الامتثال للقواعد بالبقاء في حالة مغفرة لأطول فترة ممكنة وتجنب تفاقم المرض.