التهاب البروستاتا الحاد هو التهاب حاد في غدة البروستاتا ناجم عن عدوى. مع المرض يظهر تورم البروستاتا وبؤر قيحية في أنسجتها. تعطينا البيانات الإحصائية الحق في القول بأن التهاب البروستاتا الحاد عند الرجال هو مرض شائع؛ مع التقدم في السن يزداد خطر حدوثه.
تعتمد فعالية علاج التهاب البروستاتا الحاد بشكل مباشر على توقيت علاج المريض. يتطور المرض بسرعة إلى شكل مزمن، وعلاجه أطول وأكثر تعقيدا.
أشكال التهاب البروستاتا الحاد
إذا تحدثنا عن التطور السريري لالتهاب البروستاتا الحاد لدى الرجال، فهناك ثلاثة أشكال (مراحل) للمرض:
- نزلة.
- مسامي.
- متني.
أول ما يظهر هو الالتهاب النزلي، الذي يتميز بتوسع الأسيني وظهور وذمة تفاعلية للنسيج الخلالي. وهذا يؤدي إلى تضخم كبير في غدة البروستاتا. المرحلة التالية هي الانتشار السريع للعمليات الالتهابية إلى الفصيصات والقنوات الإخراجية للبروستاتا. نحن نتحدث، على وجه الخصوص، عن قنوات إفراز غدد البروستاتا التي تؤدي إلى الجزء الخلفي من مجرى البول. التغيرات الالتهابية تؤثر فقط على الأغشية المخاطية. تفقد القنوات المفرزة انقباضها، وتصبح ضيقة بشكل كبير أو مسدودة تمامًا، مما يخلق عوائق أمام إطلاق إفرازات البروستاتا. يرتبط شكل النزلة بشكل مباشر بمسببات الأمراض المعدية التي انتقلت من الجزء الخلفي من مجرى البول. وبما أن العملية الالتهابية تؤثر أيضا على إفراز البروستاتا، فإنها يمكن أن تسبب ظهور التهاب الإحليل الخلفي.
خلال المرحلة الجريبية، تصل بؤر الالتهاب وتنتشر في فصيصات فردية أو في غدة البروستاتا بأكملها. تظهر بؤر قيحية، ويمر القيح في مجرى البول. تضخم البروستاتا لا يتوقف؛ تخضع الأنسجة لتغيرات مدمرة.
خلال المرحلة المتني من التهاب البروستاتا الحاد، تؤثر العمليات الالتهابية على النسيج الخلالي لغدة البروستاتا. تحدث هذه المرحلة بعد اختراق العامل الممرض المعدي عن طريق الاتصال أو عن طريق الدم، على سبيل المثال بعد الجراحة.
يصاحب التهاب البروستاتا المتني في بداية المرض ظهور بثور فردية تندمج أثناء عملية التطور وتتحد مع خراج البروستاتا.
أما بالنسبة للأشكال الجريبية والمتنية، فغالبًا ما تحدث تغيرات التهابية أثناء تطورها في الجزء الخلفي من مجرى البول وفي عنق المثانة.
التنبؤ والوقاية من التهاب البروستاتا الحاد
في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن للعلاج الموجه للسبب، والذي يتم تنفيذه على الفور، القضاء على علامات التهاب البروستاتا الحاد. إذا لم يتم العلاج، فمن الممكن أن يتشكل خراج أو يصبح المرض مزمنا.
عادة ما تعني الوقاية من هذا المرض العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض معدية في الجسم، وكذلك تحديد وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا والتهاب الإحليل. يجب على الرجل أن يعيش نمط حياة صحي، مع إيلاء اهتمام خاص لزيادة النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، يتم منع تطور المرض من خلال الحياة الجنسية المنتظمة وغياب الاتصالات العرضية غير المحمية. يعد الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية متطلبًا مهمًا آخر للرجل في أي عمر.
أسباب المرض
يمكن أن يحدث التهاب البروستاتا الحاد عند الرجال في أي عمر. غالبًا ما يكون السبب هو اختراق مسببات الأمراض المعدية المختلفة. هذه هي الإشريكية القولونية، ولكن قد يكون هناك أيضًا العقديات والمكورات العنقودية وفطريات المبيضات والكلاميديا والترايكوموناس. الطريق الأكثر شيوعا للدخول هو القنوات الإخراجية. يمكن أن يدخل العامل الممرض أيضًا إلى غدة البروستاتا من المثانة، التي تخضع لعملية التهابية (على سبيل المثال، التهاب المثانة الحاد). يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا من بؤر قيحية تقع في المنطقة المجاورة مباشرة.
يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في البروستاتا الناتجة عن وجود الكائنات الحية الدقيقة لأسباب مختلفة. تشمل العوامل التي تزيد المخاطر ما يلي:
- التدخلات الجراحية في منطقة مجرى البول.
- الجماع غير المحمي، والأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى الشريك.
- استخدام قسطرة مجرى البول.
- حصوات البروستاتا، الخ.
قد لا يرتبط ظهور التهاب البروستاتا الحاد بالعدوى. يمكن أن يحدث بسبب نمط الحياة المستقر وانخفاض حرارة الجسم واضطرابات مختلفة تؤدي إلى الركود في منطقة الحوض.
أعراض التهاب البروستاتا الحاد
نظرًا لوجود عدة مراحل لالتهاب البروستاتا الحاد، فغالبًا ما تعتمد أعراض المرض عليها. ولكن هناك خصائص مشتركة توحد جميع الأشكال. بادئ ذي بدء، هو الألم والتسمم العام ومشاكل في عملية التبول.
عادة ما يكون شكل النزلة مصحوبا بألم شديد، والشعور بالثقل في منطقة العجان، والتبول المتكرر، مصحوبا بأحاسيس مؤلمة. أثناء الجس، قد يلاحظ طبيبك زيادة في حجم غدة البروستاتا. قد تظهر نتائج اختبار الإفراز مستوى مرتفعًا من خلايا الدم البيضاء.
تكون أعراض التهاب البروستاتا الحاد في الشكل الجريبي أكثر وضوحًا. يشعر الرجل بألم في منطقة العجان، ويمتد إلى العجز أو القضيب. تكون عملية التبول مصحوبة بألم، واحتباس البول، وغالباً ما تحدث صعوبات في التبرز. هناك توعك عام والمريض يعاني من الحمى. يُظهر الجس تضخم البروستاتا، وتصبح معالمها غير متماثلة. قد يحدث ألم بؤري. تظهر الاختبارات زيادة في مستوى الكريات البيض ووجود خيوط قيحية في البول.
ويصاحب الشكل المتني زيادة حادة في درجة حرارة الجسم، يمكن أن تصل القيم إلى 39.5 درجة. تظهر الأعراض العامة بشكل واضح: قشعريرة، وفقدان الشهية، ونقص القوة. يتأخر التبول، وتكون العملية مصحوبة بألم شديد. كما يصبح التغوط صعبًا ويصبح الإمساك شديدًا.
في مثل هذه الحالات، من الضروري البدء بشكل عاجل في علاج التهاب البروستاتا الحاد. إذا بدأت العملية، هناك احتمال كبير لخراج البروستاتا، التهاب نظير البروستات، التهاب وريدي الضفيرة الوريدية نظير البروستات. إذا لم يلجأ المريض إلى الطبيب، يصبح المرض مزمنًا وتقل احتمالية الشفاء التام بشكل كبير.
تشخيص التهاب البروستاتا الحاد
عندما يلجأ المريض إلى طبيب المسالك البولية، يقوم الطبيب بتشخيص التهاب البروستاتا الحاد، وتحديد المرحلة التي يكون فيها المرض. يتلقى المتخصص المعلومات بعد إجراء دراسة شاملة. تتكون الطرق المستخدمة في التشخيص في هذه الحالة من الدراسات الفيزيائية والأدواتية والمخبرية.
يتكون الفحص الموضوعي من دراسة حالة غدة البروستاتا من المستقيم. لذلك، تتاح للأخصائي فرصة تقييم حجم العضو وشكله وتماسكه ووجود الألم. نتيجة لتحليل الإفراز المفرز، من السهل تحديد انخفاض في عدد حبيبات الليسيثين وزيادة في مستوى الكريات البيض.
يتضمن جس الغدة أيضًا جمع ونقل البول للفحص. في معظم الحالات، يشير التهاب البروستاتا الحاد إلى زيادة في مستوى الكريات البيض. كما يتم وصف ثقافة البول، وPCR، وثقافة الدم، وتحليل إفرازات مجرى البول.
يتم تمثيل الطرق الفعالة في حالة هذا المرض عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه عبر المستقيم. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد، فإن اختيار الفحص يكون عبر البطن.
عندما يطرح سؤال التدخل الجراحي، يصبح من الضروري إجراء التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي للحوض.
علاج التهاب البروستاتا الحاد
يتم علاج التهاب البروستاتا الحاد في المستشفى. ويرجع ذلك إلى عاملين. أولاً، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة يمكن أن تضر بصحة الرجل وبالتالي تؤثر على الوظيفة الإنجابية وجودة الانتصاب. ثانيا، المرض معقد، مصحوبا بأعراض واضحة وأحاسيس مؤلمة. يبدأ علاج التهاب البروستاتا الحاد بالعلاج الدوائي، ووصف الأدوية المسببة للمرض للمريض. الدور الأكثر أهمية تلعبه العوامل المضادة للبكتيريا التي تمنع عمل الكائنات الحية الدقيقة.
وللحد من شدة الألم والتخلص من التشنجات ينصح المريض بتناول مضادات التشنج والمسكنات. تستخدم الحقن الشرجية الحرارية والتحاميل الشرجية أحيانًا لتخفيف الحالة. بعد التغلب على الأعراض الحادة، يصبح من الممكن استخدام العلاج الطبيعي. تعمل هذه الإجراءات على زيادة دوران الأوعية الدقيقة وتحسين المناعة المحلية وتساعد في القضاء على الالتهاب. من بين طرق العلاج الطبيعي لعلاج التهاب البروستاتا الحاد، فإن أكثر طرق العلاج فعالية هي تدليك البروستاتا والعلاج بالموجات الدقيقة والرحلان الكهربائي. لسنوات عديدة، يعتبر تدليك البروستاتا إجراء شائعا بشكل خاص، مما يساعد على القضاء على الازدحام؛ يوصى أيضًا باستخدامه بانتظام كإجراء وقائي للرجال الذين بلغوا سن الأربعين.
في حالة وجود مشاكل في العملية البولية، لا يتم استخدام القسطرة؛ ويفضل فغر المثانة باستخدام المبزل بدلاً من ذلك.
ويعتبر التعافي هو تجديد أنسجة البروستاتا، واستعادة وظائفها بشكل كامل، في حين تشير الاختبارات المعملية إلى غياب مسببات الأمراض المعدية وعودة إفراز البروستاتا إلى تركيبته الطبيعية.
الجراحة ليست علاجًا مستخدمًا على نطاق واسع لالتهاب البروستاتا. لا يؤدي ذلك دائمًا إلى نتائج. يجلب الحل الجراحي ديناميكيات إيجابية في أقل من نصف الحالات. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للعملية هو ضعف الانتصاب، ومن الشائع أيضًا القذف الرجوعي، حيث تدخل الحيوانات المنوية إلى المثانة أثناء القذف ويحدث في بعض الأحيان تضييق الحالب. الطريقة الجراحية لا تضمن ضد الانتكاسات. ولذلك لا تستخدم الجراحة إلا في بعض الحالات مثل:
- حدوث خراج في البروستاتا، ويجب فتحه وتنظيفه؛
- عدم وجود نتائج من العلاج بالطرق المحافظة في شكل الأدوية، والطب التقليدي، وإجراءات العلاج الطبيعي؛
- تطوير مضاعفات خطيرة.
- وجود بؤرة الالتهاب في منطقة الحوض.
- تشكيل التهاب محيط المستقيم (خراج قيحي في الخلايا الموجودة حول المستقيم) ؛
- وجود الدم في البول.
- تأخر التبول ووقف التبول (انقطاع البول) ؛
- وجود حصوات في المثانة والكلى وكان سببها التهاب البروستاتا.
- الاشتباه في وجود ورم خبيث.